re•si•lien•cia
sustantivo
1. La capacidad de rápidamente superar situaciones difíciles; tenacidad.
2. La habilidad de una sustancia u objeto para retomar su forma.
Mensaje de director ejecutivo
Nuestra misión
Mejorar la salud y el bienestar de la comunidad a la que servimos, proporcionando acceso a servicios de salud de alta calidad, junto con educación y concientización, para nuestros miembros.
Nuestra visión
Ser un modelo reconocido a nivel nacional para planes de cuidado de salud financiado con fondos públicos, facilitando excelencia en el cuidado, el servicio y la eficiencia, así como ser valorado como un recurso comunitario.
Apoyando a nuestros miembros
"Baby Cal" ayuda a nuevas madres a recibir cuidados necesarios
Se estima que el 40% de las mujeres inscritas en Medi-Cal no reciben cuidado de postparto necesario después de tener un bebé. El no recibir cuidado médico después del parto puede provocar serios problemas de salud. Para animar a nuevas mamás a asistir a sus consultas de postparto, CenCal Health creó un recurso educativo de salud, nombrado de cariño “Baby Cal” (“Bebé Cal”). Vea el siguiente breve video para aprender cómo “Baby Cal” anima a nuestras nuevas mamás a recibir atención médica adecuada durante el postparto.
Información sobre el COVID en todas partes; ¿En que pueden confiar los miembros?
Cuando el gobernador de California declaró el estado de emergencia el 4 de marzo de 2020, CenCal Health reconoció que sus miembros buscarían información precisa y confiable. A pesar de que la revista informativa (boletín informativo) para nuestros miembros estaba en proceso de ser imprimida, detuvimos los operativos y creamos un folleto bilingüe de ocho páginas con preguntas y respuestas sobre el COVID-19, incluyendo datos sobre el coronavirus y guías para prevenir la transmisión. Conforme cambia la información sobre el COVID-19, las preguntas y respuestas son actualizadas y publicadas en nuestro sitio de internet, e incluidas en el paquete enviado a los nuevos miembros. Esta es una de cuatro piezas de comunicación producidas por CenCal Health que recibió un premio en el 2020, por parte de PRSA-LA (La Sociedad de Relaciones Públicas de América, capítulo regional de Los Ángeles).
Educación sobre la salud: Ahora usted “sabe más”
CenCal Health ha estado trabajando duro para crear videos educacionales e interesantes, que puedan ayudar a nuestros miembros con aspectos claves de la salud. Los aspectos claves son áreas que han sido identificadas de alta prioridad para nuestros miembros. Durante el 2020, nosotros expandimos nuestra serie premiada y bilingüe “Saber más:” (“Know More:” en inglés) con nuevos videos educativos sobre la importancia de la vacuna contra el VPH (“Saber más: VPH”), pruebas y tratamiento para infecciones de transmisión sexual (“Saber más: ITS”), y ayuda para que los adolescentes dejen de vapear (“Saber más: Vapeo”). Vea los videos completos en nuestra lista de reproducción “Saber Más:” en Youtube.
Manteniéndose activo mientras mantiene la seguridad
La cuarentena, quedarse en casa, el distanciamiento social… la prevención del COVID-19 indirectamente causó una serie de problemas de salud para muchas personas, especialmente aquellas personas con condiciones de salud crónicas. El reto “Caminar y Rodar” (“Walk and Roll Challenge” en inglés) de CenCal Health es un ejemplo de cómo trabajamos para apoyar aquellos miembros durante la pandemia del COVID-19. ¡Vea el siguiente breve video para aprender cómo CenCal Health ánimo a la población vulnerable a salir de casa y activarse— al mismo tiempo, teniendo conciencia sobre cómo mantener la seguridad durante el COVID-19!
Miembros de alto riesgo reciben ayuda por medio de “Stay Home. Save Lives. Check In.”
Ansiedad. Aislamiento. Depresión. Ahora agregue estos factores a la inseguridad de alimentos y viviendas, abuso o negligencia. Los obstáculos causados por el COVID-19 afectaron duramente a muchas personas, especialmente a los miembros de Medi-Cal. Con las ganas de ayudar a nuestros miembros más vulnerables, el equipo de “Administración de Casos” de CenCal Health lanzó una respuesta de emergencia: “Stay Home. Save Lives. Check In.” (“Quédese en casa. Salve vidas. Manténganos al tanto.”) La campaña fue creada para miembros cuyos casos son considerados de alto riesgo debido a su edad, u otras enfermedades de salud crónicas.
Durante la llamada inicial, los miembros hablaron sobre sus preocupaciones y los obstáculos que enfrentaban. Después, recibieron apoyo personalizado basado en sus necesidades. Y de ser necesario, fueron asignados un/a administrador/a de casos. A partir de noviembre, más de 2,000 miembros se habían beneficiado por el apoyo de seguimiento.
IT, Servicios para Miembros, activan el poder de datos para mejorar su servicio
En el 2020, los departamentos de Tecnología de Información (Informática, IT por sus siglas en inglés) y Servicios para Miembros crearon un nuevo sistema personalizado para identificar y dar seguimiento a las llamadas de los miembros de CenCal Health. El sistema asigna números únicos de identidad a cada llamada. Esto permite identificar tendencias entre llamadas sobre temas “similares” y dar el seguimiento necesario. También ofrece una oportunidad para mejorar la calidad por área de servicio, quejas, y demografía de miembros. Por ejemplo, si se detecta una tendencia sobre la confusión que ha causado un beneficio nuevo, se pueden tomar acciones correctivas rápidamente, tal como: mejorar los materiales de comunicación, actualizar el sitio de internet, o hacer una campaña de llamadas.
Personal de “Manejo de Enfermedades Crónicas” ayuda a miembros de alto riesgo a usar mascarillas
Cuando comenzó en octubre una segunda ola de contagios por el COVID-19, el personal de “Manejo de Enfermedades Crónicas” identificó a 493 miembros de alto riesgo, cuyas condiciones de salud aumentan su riesgo de padecer serias consecuencias por el COVID-19. Estos miembros recibieron una mascarilla de tela reusable, junto con materiales educativos sobre su uso y cuidado. Los materiales incluidos con las mascarillas se enfocan en la prevención de infección del coronavirus y ponen énfasis en las aún-mejores medidas de seguridad: Use una mascarilla, guarde distancia, y lávese las manos con frecuencia. Este año, los datos son más importantes que nunca.
Apoyando a nuestros proveedores
CenCal Health entre los primeros planes de salud de la nación en proveer equipo de protección personal
El impacto del COVID-19 en los hospitales de la ciudad de Nueva York alertó a la nación sobre la escasez de equipo de protección personal (PPE por sus siglas en inglés), mientras los hospitales a través del país trataban de asegurar batas, mascarillas, y guantes. CenCal Health inmediatamente compró más de $250,000 de equipo. A principios de abril, CenCal Health estaba distribuyendo más de $250,00 de PPE a hospitales de nuestra área, un departamento de salud pública, centros de salud con certificación federal, y otros proveedores de la red considerados de alto riesgo.
Oxímetros de pulso distribuidos en respuesta a petición
Durante los inicios de la pandemia, la neumonía fue identificada como una complicación crítica del COVID-19. Los médicos descubrieron que entre más pronto sean diagnosticados los pacientes con neumonía, aumenta la posibilidad de tener mejores resultados. Sin embargo, la experiencia en otros estados reveló que muchos pacientes no se daban cuenta de que tenían neumonía.
Un oxímetro de pulso es un dispositivo que se coloca en un dedo y puede ser usado en casa. El oxímetro surgió como una herramienta relativamente económica para detectar la neumonía en casa, al mostrarle al paciente el nivel de oxígeno en su sangre.
CenCal Health compró 2,000 oxímetros de pulso aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por su sigla en inglés), para distribuirlos a través de médicos y hospitales, directamente a los pacientes con COVID-19.
Las asociaciones de proveedores envían un mensaje de regresar al cuidado de salud
Los adversos impactos causados por el COVID-19 a los sectores financieros y de salud, motivaron a CenCal Health a producir una serie de anuncios de servicio público (comerciales) llamados “Bienvenido al Cuidado de Su Salud” (“Welcome Back to Care” en inglés). Esta campaña bilingüe se enfoca en la importancia de los cuidados preventivos, y las inquietudes sobre la seguridad que han mantenido a los pacientes alejados de sus médicos.
Con la excepción de contratar los servicios de un equipo de producción, todos los aspectos del desarrollo de la campaña fueron realizados por el personal de CenCal Health, como asegurar la colaboración de líderes locales de la salud para que hablaran ante las cámaras.
El video a continuación muestra una perspectiva detrás de cámaras de los comerciales “Bienvenido al Cuidado de Su Salud.”
CenCal Health nomina a una organización sin fines de lucro para premio nacional
Nominado por CenCal Health, la organización Doctors Without Walls – Santa Barbara Street Medicine (Médicos Sin Paredes - Medicina Callejera de Santa Bárbara) recibió una mención honorable por parte de la Association for Community Affiliated Plans (Asociación para los Planes Comunitarios Afiliados), durante la décima quinta entrega del premio Supporting the Safety Net (Apoyando a la Red de Seguridad), la cual se llevó a cabo en junio de 2020.
DWW–SBSM (por sus siglas en inglés) atiende a las poblaciones sin hogar del condado de Santa Bárbara, en los lugares más severos, como campamentos de indigentes, y campos agrícolas. Pero más allá de proporcionar atención médica, la meta es tratar las necesidades sociales de todos los pacientes. Aprenda más en sbdww.org.
Premios por alto desempeño reconocen a nuevos y reconocidos ganadores
Por medio de los Primary Care Provider Incentive Top Performer Awards (Premios Incentivos por Alto Desempeño para Proveedores de Cuidado Primario), CenCal Health reconoce cada año el servicio brindado con dedicación por proveedores locales de nuestra red. Los premios reconocen a proveedores de cuidado primario (PCP por sus siglas en inglés) de ambos condados, que proporcionan atención médica de alta calidad, y controlan los costos de utilización para pacientes que son miembros del plan de salud. Existen cuatro categorías: pediatría, medicina familiar, medicina interna, y centros de salud con certificación federal (FQHCs por sus siglas en inglés). Los premios están basados en la puntuación de desempeño del 2019, y los resultados fueron anunciados en el 2020.
Para aprender más acerca de los ganadores de este año, haga clic aquí.
Apoyando a nuestra comunidad
CenCal Health, proveedores dicen a pacientes: Bienvenidos al cuidado de su salud
Las medidas impuestas para reducir la transmisión del coronavirus hicieron difícil el acceso a los servicios de salud para muchas personas. Como resultado, los índices de vacunación para niños disminuyeron un 40% en California, al igual que los cuidados preventivos, debido al temor de contagio entre pacientes.
Ante la preocupación de que esto podría resultar en otra emergencia de salud pública, CenCal Health desarrolló “Bienvenido al Cuidado de Su Salud” (“Welcome Back to Care” en inglés) – una campaña bilingüe diseñada para educar y convencer a los residentes de la Costa Central, a que regresen al cuidado médico regular.
¿Quién es CenCal Health?
“¿Quién es CenCal Health?”
Es una pregunta que escuchamos a menudo, aun en nuestra comunidad.
Somos un plan de salud, pero solo tenemos una línea de negocio. Somos un negocio, pero sin fines de lucro. Somos una agencia pública, pero si no hacemos bien nuestro trabajo, podemos desaparecer. Tenemos casi 200,000 miembros, pero las personas no pueden comprar nuestro producto. Servimos a uno de cada cuatro residentes en el condado de Santa Bárbara, y uno de cada cinco en el condado de San Luis Obispo. Y aunque trabajamos con todos, no competimos con nadie.
La mejor descripción de lo que somos, puede ser la más corta: CenCal Health es el mejor plan de salud que usted nunca había escuchado ser mencionado.
Coalición proporciona alimentos a personas sin hogar mientras recursos comunitarios desaparecen
Santa Barbara Alliance for Community Transformation (La Alianza de Santa Bárbara para la Transformación Comunitaria, SB ACT por sus siglas en inglés), en colaboración con la organización Doctors Without Walls – Santa Barbara Street Medicine (Médicos Sin Paredes - Medicina Callejera de Santa Bárbara), CenCal Health, Women’s Fund (Fundación de Mujeres), y donadores privados lanzaron el proyecto “brown bag” (bolsa de papel) para proporcionar comida enlatada y seca— con una fecha de vencimiento más prolongada— a las personas sin hogares, y poblaciones indigentes quienes padecieron de una escasez de alimentos debido a la pandemia del COVID-19, y las órdenes de refugiarse en casa. Este programa ha proveído alrededor de 7,200 bolsas de comida. Cada bolsa contiene comida para dos o tres días.
Donaciones alimentan más que nunca a personas mayores en 2020
La necesidad de alimentos preparados para personas mayores aumentó mucho en marzo, mientras esta población vulnerable se quedaba en casa. En nuestros dos condados, los programas de comidas para personas mayores– Meals that Connect (Comidas que Conectan) en el condado de San Luis Obispo, y CommUnify en el condado de Santa Bárbara– notaron un aumento en la demanda de alimentos de hasta el 40 por ciento. Ambas organizaciones tuvieron que actuar con rapidez para encontrar maneras seguras de cumplir con los pedidos. CenCal Health dona un total de $400,000 cada año a estas dos organizaciones, ya que el plan de salud reconoce que para las personas mayores la #ComidaEsMedicinal.
COVID-19 y votaciones dominan la comunicación en redes sociales
Desde el inicio de la pandemia, CenCal Health mejoró su presencia en las plataformas de redes sociales. El plan de salud se enfocó en la publicación de datos sobre el COVID-19, información de salud, información actualizada sobre los operativos de CenCal Health, y recursos para la comunidad, como, por ejemplo, bancos de alimentos. El contenido, con énfasis en el COVID-19, incluyó un video de una niña de 10 años de edad que demostró cómo se puede construir un cubre bocas (mascarilla) de tela; información desacreditando los mitos del COVID-19; videos que muestran la técnica correcta para lavarse las manos; mensajes alentadores para miembros de parte de nuestros empleados; y más.
CenCal Health se une a campaña local para promover mascarillas
En octubre, CenCal Health se unió a diferentes organizaciones incluyendo Sansum Clinic, Cottage Health, La Oficina de Educación del Condado de Santa Bárbara, y otras para entregarle al público un simple mensaje: Use una Mascarilla. “Enmascarado y Poderoso” (“Masked and Mighty” en inglés) es una campaña multifacética dedicada a la comunidad, para recordarle que las mascarillas son clave para detener la transmisión de COVID-19.
Algunos de los componentes más sobresalientes de esta campaña bilingüe– incluyendo videos de servicio público y anuncios impresos– muestran al personal de CenCal Health hablando sobre a quiénes protegen al ponerse sus mascarillas. Como parte de esta campaña, también fue utilizada la iluminación de edificios. El poder de la electricidad (“Powering Up”) permitió que los edificios a través de Santa Bárbara se iluminarán con luces de colores en muestra de apoyo (incluyendo la oficina central de CenCal Health). Las luces sirvieron como un recordatorio a la comunidad: Nosotros tenemos el poder de detener el COVID-19… juntos.
Para aprender más, visite maskedandmighty.org.
La voz de nuestros miembros
“Quiero agradecer a todos ustedes por su servicio y trabajo. Apreciamos todo lo que ustedes hacen para ayudarme a mí y a tantas personas. Los queremos mucho y juntos podremos superar esto.”
-Ameenah Nadir, miembro de CenCal Health, condado de Santa Bárbara
Nuestro liderazgo
El liderazgo ejecutivo de CenCal Health incluye a Robert Freeman, director ejecutivo; Paul Jaconette, director de operaciones; David Ambrose, director financiero; Bill Cioffi, director de informática; Dr. Farid Hassanpour, director médico; y Karen Kim, asesora legal general.
El liderazgo ejecutivo de CenCal Health guía a un equipo de 15 personas, incluyendo al subdirector ejecutivo médico y 14 directores más. Las adiciones al equipo de directores en el 2020 incluyen a Gary Ashburn, director de Solicitudes de Reembolsos (reclamaciones); Kelly Adler Schueler, directora de Administración Médica; y Carl Breining, director de Control de Conformidad y Privacidad. Aprenda más.
Nuestra junta directiva
CenCal Health es gobernado por una junta directiva compuesta por 13 miembros, quienes son designados por las Juntas de Supervisores de los condados de Santa Bárbara y San Luis Obispo. La junta directiva de CenCal Health incluye a representantes de gobiernos locales y del condado, los cuales no tienen un límite de plazo para servir. Otras posiciones incluyen médicos, administradores de hospitales, representantes del sector empresarial, y miembros, muchos quienes han servido a nuestra organización durante muchos años. En el 2020, el Dr. Rene Bravo, un pediatra de San Luis Obispo, fue quien lideró (se encargó de) las juntas directivas. La mayoría de las juntas se llevaron a cabo de forma virtual.
Nuestras finanzas
En el 2020, el COVID-19 causó un impacto adverso y significativo para los sectores de la salud y financieros, a nivel local y estatal. A nivel estatal, el presupuesto multibillonario de California pasó de ser abundante, a un déficit de $55 billones. Esto provocó una reducción de ingresos de 1.5% para los planes de atención administrada de Medi-Cal, incluyendo CenCal Health. La reducción es retroactiva hasta julio del 2019. Además, el estado tiene planeado implementar reducciones adicionales para los planes de Medi-Cal durante el año fiscal 20/21.
CenCal Health afrontó estas reducciones sin afectar negativamente los niveles de reembolso para sus proveedores. CenCal Health agradece a los proveedores quienes trabajaron con nosotros mientras navegábamos por este periodo de reducción de ingresos.
CenCal Health siempre ha mantenido normas estrictas con relación a su administración. Los costos administrativos se mantienen alrededor del 6% - a veces un poco más, o a veces un poco menos. Por lo tanto, mientras otras compañías locales comenzaron a despedir a miembros de su personal, CenCal Health no tuvo despidos masivos y muy pocos despidos temporales fueron necesarios. Además, la reducción en gastos relacionados a costos de impresión, viajes, artículos para la oficina, etc., resultó en ahorros adicionales. Finalmente, CenCal Health siempre se ha esforzado por mantener una reserva de fondos robusta para “los días lluviosos.”
“Siempre hemos sabido durante los buenos tiempos, que los malos tiempos regresarían en algún momento,” dijo Bob Freeman, director ejecutivo de CenCal Health. “Y teníamos que estar lo más preparados posible.”
Hubo "pérdidas" financieras porque se tuvo que pagar la renta en un edificio vacío; un edificio vacío pero empleados más seguros. CenCal Health es propietario de otro edificio mucho más grande, por lo cual no hubo ningún impacto negativo al tener la oficina central casi toda vacía.
Para cubrir las pérdidas actuales y pronosticadas de este año fiscal, CenCal Health usará aproximadamente $11 millones de su reserva. “Es una cifra grande, pero estamos preparados para absorberla,” agregó Freeman. “El COVID-19 es el tipo de día lluvioso para el que nos hemos estado preparando durante los últimos años.”
Este año como ningún otro, la planificación a largo plazo, el liderazgo fuerte, y las pólizas fiscales equilibradas aseguraron que el ambiente en la organización se mantuviera estable. Además, se logró prevenir la interrupción de servicios a miembros, proveedores, y nuestro personal. A pesar de que el COVID-19 continúa interrumpiendo vidas, CenCal Health se mantiene como una organización preparada para realizar su misión con éxito.